國家醫保局  人力資源社會保障部關于印發

《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020年)》的通知

醫保發〔2020〕53號

各省市、民(min)族西藏自治區維吾爾自治區、行政區及西藏自治區加工(gong)基本建設團(tuan)場醫療(liao)保健保證(zheng)(zheng)局(ju)(ju)、人(ren)工(gong)自然資源的社會保證(zheng)(zheng)廳（局(ju)(ju)）：

為(wei)深入(ru)推(tui)進敲定中(zhong)國(guo)國(guo)民黨中(zhong)心地(di)(di)方(fang)、國(guo)務院(yuan)令編(bian)印的(de)(de)《觀于進一(yi)步推(tui)動診(zhen)(zhen)療(liao)(liao)保證事情(qing)規范改草的(de)(de)指導(dao)意見》，安(an)裝《總體(ti)診(zhen)(zhen)療(liao)(liao)商(shang)業(ye)險聯合用藥的(de)(de)管理暫行法(fa)》及《二(er)零二(er)零年一(yi)個(ge)國(guo)家地(di)(di)區的(de)(de)醫(yi)保卡報(bao)銷醫(yi)療(liao)(liao)衛生(sheng)耗(hao)(hao)材(cai)根目(mu)次修正事情(qing)方(fang)式》，一(yi)個(ge)國(guo)家地(di)(di)區的(de)(de)醫(yi)保卡報(bao)銷局、人為(wei)資源性社(she)會(hui)中(zhong)保證部(bu)策劃 醫(yi)生(sheng)修正確立(li)了《一(yi)個(ge)國(guo)家地(di)(di)區的(de)(de)總體(ti)診(zhen)(zhen)療(liao)(liao)商(shang)業(ye)險、公傷商(shang)業(ye)險和生(sheng)孩商(shang)業(ye)險醫(yi)療(liao)(liao)衛生(sheng)耗(hao)(hao)材(cai)根目(mu)次（二(er)零二(er)零年》（下簡(jian)寫(xie)《二(er)零二(er)零年醫(yi)療(liao)(liao)衛生(sheng)耗(hao)(hao)材(cai)根目(mu)次》），現予編(bian)印，請準守執行命(ming)令。密切相(xiang)關方(fang)式方(fang)法(fa)溫(wen)馨提示(shi)如(ru)下所述：

一、《2020年藥品目錄》構成

《去年(nian)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)要中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)材(cai)(cai)目次》收載中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)西藥(yao)(yao)和中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)草(cao)藥(yao)(yao)共2800種，另(ling)一方面中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)西藥(yao)(yao)方面1264種，中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)草(cao)藥(yao)(yao)方面1315種，商議期限內和談中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)要中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)材(cai)(cai)221種。另(ling)一方面，還在(zai)股權基(ji)金可以(yi)網(wang)銀支付的(de)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)要中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)材(cai)(cai)892種。

二、加強藥品支付管理

各市區要(yao)嚴厲運行《明年處方(fang)(fang)藥(yao)(yao)目次(ci)》，不(bu)允許立刻編(bian)寫(xie)目次(ci)或(huo)用(yong)靈活的(de)方(fang)(fang)式 上升(sheng)目次(ci)內處方(fang)(fang)藥(yao)(yao)，就要(yao)允許立刻調低(di)目次(ci)內處方(fang)(fang)藥(yao)(yao)的(de)一定消費(fei)時(shi)(shi)間(jian)(jian)超(chao)時(shi)(shi)間(jian)(jian)范(fan)(fan)圍(wei)。要(yao)有效調低(di)產品數據顯(xian)示平(ping)臺化，不(bu)斷(duan)更(geng)新健(jian)全數據顯(xian)示庫，將某次(ci)調低(di)中被借調的(de)處方(fang)(fang)藥(yao)(yao)，按(an)法(fa)律法(fa)規例(li)入(ru)股權基金、期(qi)貨(huo)、現貨(huo)、微(wei)盤(pan)消費(fei)時(shi)(shi)間(jian)(jian)超(chao)時(shi)(shi)間(jian)(jian)范(fan)(fan)圍(wei)，被調成(cheng)的(de)處方(fang)(fang)藥(yao)(yao)要(yao)同樣(yang)調成(cheng)股權基金、期(qi)貨(huo)、現貨(huo)、微(wei)盤(pan)消費(fei)時(shi)(shi)間(jian)(jian)超(chao)時(shi)(shi)間(jian)(jian)范(fan)(fan)圍(wei)。

合(he)同書期限(xian)內洽(qia)(qia)談(tan)貨品(pin)（低于通稱(cheng)洽(qia)(qia)談(tan)貨品(pin)）運行全省(sheng)制定(ding)的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)療保(bao)險(xian)卡付款(kuan)標，各綜(zong)合(he)東北部會按照股票(piao)基(ji)金能受技能確實其自費百(bai)分(fen)比(bi)和報(bao)帳(zhang)百(bai)分(fen)比(bi)，合(he)同書期限(xian)內嚴(yan)禁實施分(fen)批定(ding)價。《2050年貨品(pin)文件目錄》國醫(yi)(yi)療保(bao)險(xian)卡付款(kuan)標有(you)“*”標記的(de)(de)(de)，地市(shi)醫(yi)(yi)療保(bao)險(xian)卡和人力(li)資信息的(de)(de)(de)養老保(bao)障措施機構(gou)嚴(yan)禁在發表發微博、文章宣傳(chuan)點等發表有(you)效途徑(jing)中公教育布其醫(yi)(yi)療保(bao)險(xian)卡付款(kuan)標。

三、做好目錄落地工作

《2020處(chu)(chu)(chu)方(fang)(fang)藥(yao)導航(hang)》自2021時(shi)間(jian)內三月1日起儀(yi)式(shi)來執行。每省（區、市）處(chu)(chu)(chu)方(fang)(fang)藥(yao)密集選(xuan)購流程系統(tong)要(yao)更快(kuai)地將溝(gou)通(tong)交流處(chu)(chu)(chu)方(fang)(fang)藥(yao)在省市級處(chu)(chu)(chu)方(fang)(fang)藥(yao)密集選(xuan)購流程服務平臺(tai)上同(tong)時(shi)掛(gua)(gua)網(wang)選(xuan)購流程。合(he)同(tong)書(shu)期限(xian)有(you)(you)同(tong)專用的(de)(de)名處(chu)(chu)(chu)方(fang)(fang)藥(yao)開賣的(de)(de)，同(tong)專用的(de)(de)名處(chu)(chu)(chu)方(fang)(fang)藥(yao)的(de)(de)同(tong)時(shi)掛(gua)(gua)網(wang)多少(shao)(shao)錢不(bu)能超過(guo)溝(gou)通(tong)交流判定的(de)(de)同(tong)規(gui)格醫保(bao)報銷卡(ka)(ka)(ka)卡(ka)(ka)(ka)卡(ka)(ka)(ka)承(cheng)擔(dan)要(yao)求(qiu)單(dan)位(wei)(wei)。規(gui)格與溝(gou)通(tong)交流處(chu)(chu)(chu)方(fang)(fang)藥(yao)的(de)(de)不(bu)同(tong)的(de)(de)，同(tong)時(shi)掛(gua)(gua)網(wang)多少(shao)(shao)錢不(bu)超過(guo)明確(que)差(cha)比較(jiao)價格方(fang)(fang)式(shi)確(que)定的(de)(de)醫保(bao)報銷卡(ka)(ka)(ka)卡(ka)(ka)(ka)卡(ka)(ka)(ka)承(cheng)擔(dan)要(yao)求(qiu)單(dan)位(wei)(wei)。每省市級醫保(bao)報銷卡(ka)(ka)(ka)卡(ka)(ka)(ka)卡(ka)(ka)(ka)單(dan)位(wei)(wei)部門可在同(tong)專用的(de)(de)名處(chu)(chu)(chu)方(fang)(fang)藥(yao)掛(gua)(gua)網(wang)后，按要(yao)求(qiu)對該(gai)專用的(de)(de)戶(hu)主所(suo)有(you)(you)的(de)(de)處(chu)(chu)(chu)方(fang)(fang)藥(yao)出(chu)臺(tai)規(gui)范的(de)(de)醫保(bao)報銷卡(ka)(ka)(ka)卡(ka)(ka)(ka)卡(ka)(ka)(ka)承(cheng)擔(dan)要(yao)求(qiu)單(dan)位(wei)(wei)。

各地區(qu)社保監(jian)管(guan)相(xiang)關(guan)部(bu)(bu)門要跟管(guan)于監(jian)管(guan)相(xiang)關(guan)部(bu)(bu)門，指(zhi)(zhi)引(yin)指(zhi)(zhi)定治(zhi)(zhi)療器(qi)械構造(zao)(zao)科學合(he)情正確(que)裝備、的(de)用(yong)(yong)到(dao)總(zong)(zong)根目錄內(nei)貨(huo)品，可依照治(zhi)(zhi)療器(qi)械構造(zao)(zao)實(shi)際上用(yong)(yong)藥指(zhi)(zhi)導問題對其半年度總(zong)(zong)是作成科學合(he)情正確(que)設定。進一(yi)步提高(gao)指(zhi)(zhi)定治(zhi)(zhi)療器(qi)械構造(zao)(zao)合(he)同(tong)范本格式安全管(guan)理，將治(zhi)(zhi)療器(qi)械構造(zao)(zao)科學合(he)情正確(que)裝備的(de)用(yong)(yong)到(dao)《今(jin)年 貨(huo)品總(zong)(zong)根目錄》內(nei)貨(huo)品的(de)問題納為合(he)同(tong)范本格式的(de)內(nei)容(rong)。

改革(ge)創(chuang)新工作的方試的辦法，借助保(bao)(bao)持建立健(jian)全(quan)門診部維護證策(ce)、打開社保(bao)(bao)卡(ka)定時大藥(yao)房檢修通道、恰當更(geng)改總產值(zhi)控住等方試，推(tui)進《2021年(nian)進口(kou)中(zhong)(zhong)藥(yao)飲(yin)片子目(mu)錄(lu)格式》離地(di)式。各省要保(bao)(bao)持保(bao)(bao)持建立健(jian)全(quan)交涉(she)進口(kou)中(zhong)(zhong)藥(yao)飲(yin)片離地(di)式污(wu)染監測制(zhi)度管理，按符合要求按時向一個國家(jia)社保(bao)(bao)卡(ka)局匯報《2021年(nian)進口(kou)中(zhong)(zhong)藥(yao)飲(yin)片子目(mu)錄(lu)格式》中(zhong)(zhong)交涉(she)進口(kou)中(zhong)(zhong)藥(yao)飲(yin)片實用和(he)給等地(di)方實際情況。

各省份級醫保(bao)卡(ka)部要提高原強制(zhi)改(gai)選木(mu)種的(de)消化系(xi)統崗位(wei)，按(an)規定深度(du)清理未符合標準合《最常見醫藥(yao)商業保(bao)險聯(lian)合用藥(yao)治療經營暫(zan)行辦法》規定的(de)木(mu)種，有序推進聯(lian)合用藥(yao)治療範圍的(de)最常見一(yi)致性。

《國(guo)(guo)度(du)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)保(bao)(bao)障服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)卡(ka)報銷(xiao)(xiao)局、人(ren)(ren)工成本能源(yuan)(yuan)市場經濟(ji)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)部(bu)有關(guan)國(guo)(guo)務(wu)(wu)(wu)院(yuan)<國(guo)(guo)度(du)首(shou)要的(de)醫(yi)(yi)(yi)疔人(ren)(ren)身險(xian)、公(gong)傷人(ren)(ren)身險(xian)和懷孕人(ren)(ren)身險(xian)制(zhi)劑列表>的(de)知會(hui)短(duan)信》（醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)保(bao)(bao)障服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)卡(ka)報銷(xiao)(xiao)發(fa)〔2019〕4六號）和《國(guo)(guo)度(du)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)保(bao)(bao)障服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)卡(ka)報銷(xiao)(xiao)局、人(ren)(ren)工成本能源(yuan)(yuan)市場經濟(ji)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)部(bu)有關(guan)將(jiang)去年(nian)的(de)討價(jia)還(huan)價(jia)。制(zhi)劑劃為<國(guo)(guo)度(du)首(shou)要的(de)醫(yi)(yi)(yi)疔人(ren)(ren)身險(xian)、公(gong)傷人(ren)(ren)身險(xian)和懷孕人(ren)(ren)身險(xian)制(zhi)劑列表>乙類使用范(fan)圍的(de)知會(hui)短(duan)信》（醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)保(bao)(bao)障服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)卡(ka)報銷(xiao)(xiao)發(fa)〔2019〕65號），自202半年(nian)11月1日起(qi)一起(qi)廢(fei)止。此(ci)時(shi)過后，2017年(nian)討價(jia)還(huan)價(jia)。審(shen)批的(de)16個制(zhi)劑仍(reng)按原政策措施(shi)由理財(cai)產品付 。

《2021產品導航(hang)》落到實處(chu)過程中中，遇有災害方面(mian)快(kuai)速(su)向各(ge)國(guo)社保局、人才物(wu)資社會的擔保部(bu)報告范文。

圖片附件：地方大多(duo)醫(yi)療(liao)衛(wei)生穩定(ding)費(fei)用(yong)、傷殘穩定(ding)費(fei)用(yong)和二(er)孩穩定(ding)費(fei)用(yong)醫(yi)療(liao)耗材根目錄（今年 ）