國家醫保局  人力資源社會保障部關于印發

《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020年)》的通知

醫保發〔2020〕53號

全(quan)國(guo)省市、村民(min)全(quan)疆維吾爾自治區(qu)、市轄(xia)區(qu)及(ji)全(quan)疆分娩構建建設(she)兵團(tuan)醫遼保(bao)證局、勞動力(li)產品當今社(she)會保(bao)證廳(ting)（局）：

為(wei)全面完(wan)(wan)成(cheng)完(wan)(wan)成(cheng)中國(guo)共產(chan)(chan)黨(dang)中、云南省人(ren)(ren)(ren)民政府發文的(de)《觀于深(shen)入開展醫(yi)藥(yao)有(you)維護問(wen)責制(zhi)度(du)轉型(xing)的(de)個(ge)人(ren)(ren)(ren)意見》，可(ke)以(yi)依(yi)照《基本的(de)的(de)醫(yi)藥(yao)人(ren)(ren)(ren)壽(shou)(shou)(shou)商(shang)(shang)(shang)業(ye)(ye)人(ren)(ren)(ren)壽(shou)(shou)(shou)人(ren)(ren)(ren)壽(shou)(shou)(shou)保(bao)險(xian)使用藥(yao)物操作暫行辦(ban)法》及《二(er)零二(er)零年(nian)國(guo)醫(yi)藥(yao)商(shang)(shang)(shang)業(ye)(ye)人(ren)(ren)(ren)壽(shou)(shou)(shou)人(ren)(ren)(ren)壽(shou)(shou)(shou)保(bao)險(xian)進(jin)口(kou)(kou)產(chan)(chan)品分類索引(yin)改(gai)變(bian)的(de)工作實施方案(an)》，國(guo)醫(yi)藥(yao)商(shang)(shang)(shang)業(ye)(ye)人(ren)(ren)(ren)壽(shou)(shou)(shou)人(ren)(ren)(ren)壽(shou)(shou)(shou)保(bao)險(xian)局、人(ren)(ren)(ren)為(wei)教育資(zi)源(yuan)生活有(you)維護部團體醫(yi)學專(zhuan)家改(gai)變(bian)計劃了《國(guo)基本的(de)的(de)醫(yi)藥(yao)人(ren)(ren)(ren)壽(shou)(shou)(shou)商(shang)(shang)(shang)業(ye)(ye)人(ren)(ren)(ren)壽(shou)(shou)(shou)人(ren)(ren)(ren)壽(shou)(shou)(shou)保(bao)險(xian)、工傷認(ren)定人(ren)(ren)(ren)壽(shou)(shou)(shou)商(shang)(shang)(shang)業(ye)(ye)人(ren)(ren)(ren)壽(shou)(shou)(shou)人(ren)(ren)(ren)壽(shou)(shou)(shou)保(bao)險(xian)和生孕人(ren)(ren)(ren)壽(shou)(shou)(shou)商(shang)(shang)(shang)業(ye)(ye)人(ren)(ren)(ren)壽(shou)(shou)(shou)人(ren)(ren)(ren)壽(shou)(shou)(shou)保(bao)險(xian)進(jin)口(kou)(kou)產(chan)(chan)品分類索引(yin)（二(er)零二(er)零年(nian)》（下例(li)簡稱(cheng)為(wei)《二(er)零二(er)零年(nian)進(jin)口(kou)(kou)產(chan)(chan)品分類索引(yin)》），現予發文，請嚴格遵守來(lai)執(zhi)行。有(you)關的(de)信息事情通知單下面：

一、《2020年藥品目錄》構成

《二零(ling)二零(ling)年消毒(du)產品的(de)目錄(lu)》收載一些中(zhong)(zhong)西(xi)藥(yao)和中(zhong)(zhong)草藥(yao)共2800種(zhong)(zhong)，在(zai)其中(zhong)(zhong)一些中(zhong)(zhong)西(xi)藥(yao)那部(bu)位1264種(zhong)(zhong)，中(zhong)(zhong)草藥(yao)那部(bu)位1315種(zhong)(zhong)，合同書期間商(shang)務談(tan)判消毒(du)產品221種(zhong)(zhong)。單獨，還要私(si)募基(ji)金都可以支付行業(ye)的(de)藥(yao)材中(zhong)(zhong)藥(yao)材892種(zhong)(zhong)。

二、加強藥品支付管理

地市要須嚴(yan)格審理(li)《2025年制(zhi)(zhi)劑分類(lei)(lei)根(gen)子目(mu)(mu)錄(lu)索(suo)引(yin)(yin)》，不(bu)能(neng)不(bu)能(neng)計劃分類(lei)(lei)根(gen)子目(mu)(mu)錄(lu)索(suo)引(yin)(yin)或用隨機(ji)應變的(de)的(de)方法(fa)增長分類(lei)(lei)根(gen)子目(mu)(mu)錄(lu)索(suo)引(yin)(yin)內制(zhi)(zhi)劑，并不(bu)能(neng)不(bu)能(neng)變動分類(lei)(lei)根(gen)子目(mu)(mu)錄(lu)索(suo)引(yin)(yin)內制(zhi)(zhi)劑的(de)限制(zhi)(zhi)繳(jiao)納(na)區間(jian)(jian)。要不(bu)能(neng)變動數值管理(li)平臺的(de)，更行改(gai)進數值庫，將某次變動中被加入的(de)制(zhi)(zhi)劑，依照規定標準劃為理(li)財(cai)產品繳(jiao)納(na)區間(jian)(jian)，被調為的(de)制(zhi)(zhi)劑要一(yi)起調為理(li)財(cai)產品繳(jiao)納(na)區間(jian)(jian)。

合(he)同書書期滿會(hui)談處(chu)方藥（下簡(jian)單來(lai)說(shuo)就是會(hui)談處(chu)方藥）連接(jie)在國內(nei)統(tong)一的醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)保險(xian)付卡原(yuan)則(ze)(ze)，各統(tong)籌規劃區縣基于基金、期貨、現貨、微盤能受作用判(pan)別其自負(fu)基數和(he)(he)報(bao)賬基數，合(he)同書書期滿允(yun)(yun)許開(kai)展(zhan)分次講價(jia)。《二零(ling)二零(ling)年處(chu)方藥名錄》中醫(yi)(yi)(yi)理論(lun)療(liao)(liao)保險(xian)付卡原(yuan)則(ze)(ze)有“*”標識標牌的，各大醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)保險(xian)和(he)(he)勞務資源性(xing)發展(zhan)質(zhi)量保障部門管(guan)理允(yun)(yun)許在公開(kai)性(xing)透明(ming)下發文(wen)件、文(wen)章宣傳點等公開(kai)性(xing)透明(ming)路(lu)經華圖(tu)布其醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)保險(xian)付卡原(yuan)則(ze)(ze)。

三、做好目錄落地工作

《去(qu)年(nian)醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)分類目(mu)錄》自2022年(nian)11月(yue)1日起宣布施行。各(ge)(ge)地區(qu)（區(qu)、市）醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)網絡(luo)化在(zai)購(gou)置(zhi)(zhi)組織要(yao)及時(shi)將溝(gou)通交流策(ce)略醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)在(zai)省市級醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)網絡(luo)化在(zai)購(gou)置(zhi)(zhi)機構上立即(ji)掛(gua)網購(gou)置(zhi)(zhi)。合同(tong)范(fan)本(ben)期前有同(tong)公(gong)用名(ming)醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)掛(gua)牌上市的(de)(de)，同(tong)公(gong)用名(ming)醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)的(de)(de)立即(ji)掛(gua)網產品報價禁止超(chao)過溝(gou)通交流策(ce)略知道的(de)(de)同(tong)外(wai)形(xing)尺寸社(she)保(bao)付(fu)要(yao)求。外(wai)形(xing)尺寸與溝(gou)通交流策(ce)略醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)不同(tong)于的(de)(de)，立即(ji)掛(gua)網產品報價不超(chao)過按差價格(ge)比較規范(fan)算出的(de)(de)社(she)保(bao)付(fu)要(yao)求。各(ge)(ge)地區(qu)級社(she)保(bao)監管部門(men)可在(zai)同(tong)公(gong)用名(ming)醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)掛(gua)網后，按約定對該公(gong)用自己的(de)(de)名(ming)下各(ge)(ge)個(ge)醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)實施一統的(de)(de)社(she)保(bao)付(fu)要(yao)求。

各州治療服(fu)(fu)務器(qi)(qi)(qi)械(xie)保(bao)(bao)健保(bao)(bao)險行(xing)業(ye)要(yao)會有關的信(xin)息行(xing)業(ye)，指點(dian)(dian)指選點(dian)(dian)治療服(fu)(fu)務器(qi)(qi)(qi)械(xie)保(bao)(bao)健醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)正確設備(bei)、在實用文件內非(fei)處方(fang)(fang)藥(yao)，可融合治療服(fu)(fu)務器(qi)(qi)(qi)械(xie)保(bao)(bao)健醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)具體實用藥(yao)物環境對其年終總是得出(chu)正確設定。強化指選點(dian)(dian)治療服(fu)(fu)務器(qi)(qi)(qi)械(xie)保(bao)(bao)健醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)商議格式管理制度，將治療服(fu)(fu)務器(qi)(qi)(qi)械(xie)保(bao)(bao)健醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)正確設備(bei)在實用《2040年非(fei)處方(fang)(fang)藥(yao)文件》內非(fei)處方(fang)(fang)藥(yao)的環境收錄商議格式文章。

創新技(ji)術做工作辦法工藝，能夠 健(jian)全專科門診保(bao)(bao)駕護(hu)航稅收政策(ce)、啟用(yong)醫保(bao)(bao)報銷(xiao)卡定時(shi)大藥房工作區、合理化調(diao)準總(zong)值抑制等(deng)辦法，助推《去年(nian)貨(huo)(huo)品的根(gen)目錄》起飛(fei)。各個地區要確立(li)健(jian)全磋(cuo)商(shang)(shang)貨(huo)(huo)品起飛(fei)污染監測措施，按耍求時(shi)常向(xiang)國家地區醫保(bao)(bao)報銷(xiao)卡局匯報《去年(nian)貨(huo)(huo)品的根(gen)目錄》中磋(cuo)商(shang)(shang)貨(huo)(huo)品實用(yong)銀行(xing)支(zhi)付行(xing)業(ye)等(deng)領域情況下。

 各(ge)省區(qu)市級社(she)區(qu)醫保費(fei)用行(xing)政部門要減(jian)慢原擅(shan)自補增(zeng)品(pin)類(lei)的化解作(zuo)業，按耍求清除一致合(he)《總體社(she)區(qu)醫保費(fei)藥物治(zhi)療物方法(fa)暫行(xing)具體辦法(fa)》耍求的品(pin)類(lei)，推(tui)行(xing)藥物的范圍的總體統一性。

《部(bu)(bu)委(wei)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)保(bao)險報(bao)銷卡卡局(ju)、人(ren)工(gong)手動操作(zuo)影視材(cai)料社(she)(she)會的中首要安全(quan)(quan)保(bao)障(zhang)(zhang)部(bu)(bu)有(you)關下發文件<部(bu)(bu)委(wei)首要醫(yi)(yi)(yi)(yi)院商業(ye)(ye)保(bao)障(zhang)(zhang)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)行業(ye)(ye)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)、工(gong)傷事故事故商業(ye)(ye)保(bao)障(zhang)(zhang)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)行業(ye)(ye)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)和生(sheng)孩子商業(ye)(ye)保(bao)障(zhang)(zhang)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)行業(ye)(ye)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)設(she)(she)備耗材(cai)的索(suo)引>的通知(zhi)書怎么寫》（醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)保(bao)險報(bao)銷卡卡發〔2019〕410號）和《部(bu)(bu)委(wei)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)保(bao)險報(bao)銷卡卡局(ju)、人(ren)工(gong)手動操作(zuo)影視材(cai)料社(she)(she)會的中首要安全(quan)(quan)保(bao)障(zhang)(zhang)部(bu)(bu)有(you)關將2018磋商醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)設(she)(she)備耗材(cai)融入(ru) <部(bu)(bu)委(wei)首要醫(yi)(yi)(yi)(yi)院商業(ye)(ye)保(bao)障(zhang)(zhang)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)行業(ye)(ye)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)、工(gong)傷事故事故商業(ye)(ye)保(bao)障(zhang)(zhang)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)行業(ye)(ye)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)和生(sheng)孩子商業(ye)(ye)保(bao)障(zhang)(zhang)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)行業(ye)(ye)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)設(she)(she)備耗材(cai)的索(suo)引>乙類標準的通知(zhi)書怎么寫》（醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)保(bao)險報(bao)銷卡卡發〔2019〕65號），自2023年12月1日起同一時(shi)間廢(fei)止。再此前幾天，2016年磋商分級管理(li)的16個(ge)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)設(she)(she)備耗材(cai)仍按原政策文件由債券支付方式。

《今年醫療耗材(cai)文(wen)件(jian)》落實一崗雙責環節中(zhong)，遇(yu)有巨大狀況(kuang)立即向地方(fang)醫療保(bao)險(xian)局、人(ren)工手動操(cao)作材(cai)料社會的服務(wu)保(bao)障部報表。

126郵件：政府(fu)通常(chang)社區社會醫療商(shang)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)險(xian)行(xing)(xing)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)行(xing)(xing)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)、工傷事故商(shang)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)險(xian)行(xing)(xing)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)行(xing)(xing)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)和生(sheng)小孩商(shang)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)險(xian)行(xing)(xing)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)行(xing)(xing)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)醫藥名錄（二零二零年）